EUROPA
PRESS
18 octubre
2018
La
menopausia, última fase de un ciclo que varía a lo largo de la vida
Todas las mujeres tienen la regla, que
les acompaña en un ciclo vital que comienza en torno a los 10 o 12 años y
culmina en la menopausia, que suele llegar en la década de los 50 años. En todo
ese recorrido, la menstruación no es igual todos los meses ni tampoco en todas
las féminas, incluso dentro de la misma familia. Hay factores que pueden
alterarla. ¿Conoces realmente cómo es tu ciclo menstrual?
Científicamente hablando constituye las manifestaciones
cíclicas que se producen en las mujeres sexualmente maduras y no embarazadas a
nivel del útero y los ovarios. Dura aproximadamente unos 28-35 días, siempre
contando a partir del primer día de la menstruación, cuando la regla es más
abundante.
En concreto, la ginecóloga del servicio de Obstetricia y
Ginecología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Irene Pelayo, explica a Infosalus que se trata del "resultado de un equilibrio
estrecho entre hormonas" que se producen en el cerebro, y en dos regiones
concretas, el hipotálamo y la hipófisis. Éstas segregan unas hormonas, como por
ejemplo la hormona liberadora de las gonadotropinas (GnRH),
que se segrega en el hipotálamo, o las hormonas folículo estimulante (FSH) o la
hormona luteinizante (LH) en la hipófisis.
"Estas hormonas viajan por la sangre hasta los ovarios
donde se producen los estrógenos y la progesterona, que son las que realmente
se encargan de los cambios en el interior del útero y de los ovarios. El objetivo
de todos estos cambios será la ovulación de un óvulo maduro, así como la
preparación del interior del útero (el endometrio) para que, en caso de
fecundarse, el zigoto tenga el soporte adecuado para implantarse y dar lugar a
un embarazo. En el caso de no producirse la fecundación, el endometrio, la capa
más interna del útero se expulsa (se descama) y es lo que dará lugar a la
menstruación", aclara la especialista.
La también profesora asociada de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Alcalá de Henares (Madrid) concreta que el ciclo menstrual
está dividido en 2 fases, la 'fase folicular' y la 'fase lútea':
·
La 'fase folicular' comienza con el primer día de la regla
hasta aproximadamente cuando se produce la ovulación. Tiene una duración variable
entre 14 y 21 días. En ella se producen una serie de cambios a nivel del ovario
para que se produzca la ovulación.
·
La 'fase lútea' se produce desde la ovulación hasta el
principio de la siguiente menstruación. Esta etapa es más exacta y ronda los 14
días. Lo fundamental de esta fase es la preparación del endometrio, la capa más
interna del útero, para albergar un posible embarazo.
No obstante, Pelayo remarca que la duración del ciclo
menstrual depende en primer lugar de la edad de la mujer. En concreto, la
primera vez que aparece la regla se denomina 'menarquia'. "Cuando
comienzan las reglas, éstas son irregulares, y, a medida que pasan los años
(5-7 años), los ciclos se van regularizando, siendo las reglas más exactas
entre los 20 y los 40 años", precisa.
Esta etapa tiene que ver con la maduración del sistema
hormonal a nivel del sistema nervioso central (cerebro) con el comienzo de la
pubertad. La edad de inicio varía en función de cada cultura, que en nuestro
medio ronda los 10-12 años. "Es normal que en las niñas tengan un periodo
variable de irregularidades al principio de instaurarse la regla pero, ¡ojo! Si
se produce ovulación se pueden quedar embarazadas. De vez en cuando tenemos en
las consultas niñas embarazadas con 13-14 años", advierte Pelayo.
"Lo mismo ocurre en los últimos 10 años de la vida
fértil de la mujer", añade Pelayo, cuando los ciclos se van haciendo más
cortos e incluso en algunos meses no aparece la menstruación, hasta que cuando
se alcanza un año entero sin regla se denomina 'menopausia', que suele aparece
en torno a los 51 años de edad.
"A partir de los 45-50 años advertir de que el hecho de
no tener la regla de 3 a 6 meses no quiere decir que ya se tenga la menopausia.
Igual que en el caso anterior, a pesar de que los óvulos no sean tan buenos
como a los 20 años, siempre que se produzca ovulación podrá producirse un
embarazo", resalta la especialista del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
A su vez, alerta de que hay otros factores que pueden
alterar el ciclo menstrual como por ejemplo el estrés, el ejercicio físico
excesivo o los trastornos de la alimentación (por defecto, en la anorexia o por
exceso en la bulimia)", advierte la ginecóloga del Hospital Ramón y Cajal
de Madrid.
Aunque parece que hay una cierta predisposición genética,
ésta no se encuentra claramente estudiada ni se sabe exactamente cuál es el gen
que regula el ciclo menstrual, aclara Pelayo. Sí que es verdad, eso sí, que hay
una relación entre fechas de inicio y fin de la regla entre madre e hija;
suelen darse a edades similares. Sin embargo, precisa que la
cantidad y la duración de la regla depende de otros factores hormonales, de la
presencia de miomas o de pólipos en el interior del útero, entre otros.
Por otra parte, llama la atención sobre el hecho de que el
ciclo menstrual podría verse alterado en aquellos casos en los que la mujer
tenga un problema de salud importante o si toma determinados medicamentos que
pudieran alterar el funcionamiento de los ovarios. "¡Ojo!, no por el hecho
de tener algunas enfermedades banales, como por ejemplo, una gripe o una
gastroenteritis, quiere decir que una mujer si mantiene relaciones, no se pueda
quedar embarazada, aunque ese mes por diferentes motivos no haya tenido
menstruación", advierte.